Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein „Interessengemeinschaft Schloss Altrandsberg“
Mitgliedsbeitrag: (jährlich)
Einzelperson: € 6.--
Jedes weitere Familienmitglied: € 3.--
Meine Anschrift:
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Vorname Name Geburtsdatum
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Straße Telefon
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PLZ Ort
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Unterschrift Datum
Weiteres Familienmitglied:
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Vorname Name Geburtsdatum
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EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtende Zahlung
Jahresbeitrag der Interessengemeinschaft „Schloss Altrandsberg“ e.V.
bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos Nr. _____________________________________
bei _________________________________ BLZ _____________________________
durch Lastschrift einzuziehen.
Name, Vorname ______________________________________________________________
Anschrift ______________________________________________________________
Ort, Datum ____________________________ Unterschrift _____________________